폐고혈압(Pulmonary Hypertension :PH)

 

폐고혈압(Pulmonary Hypertension :PH)

폐동맥 압력이 비정상적으로 상승하는 상태 
심각한 경우 우심실 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 

 
 

병리 

폐혈관에 지속적으로 높은 압력이 가해지면서 발생합니다. 
 

• 혈관 수축 : 내피세포 기능 이상으로 인해 혈관수축 물질증가, 확장물질 감소 
• 혈전 형성 : 미세혈관 내 혈전이 형성되어 혈류를 방해할 수 있습니다. 
• 우심실 부담 증가 : 폐혈관 저항이 증가하면 우심실에 부담이 가해지고, 시간이 지나면 우심실 기능 저하(우심실부전)가 발생합니다. 

 

원인 

• 특발성
• 유전성
• 좌심실 기능부전
• 승모판/대동백판 질환
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 대사질환

 

징후와 증상 

• 운동성 호흡곤란
• 운동능력 저하 
• 운동 중 실신
• 하지부종과 경정맥 확장(폐고혈압이 우심부전을 유발하기에 충분히 심각할 때)

 
예후는 폐동맥고혈압이 우측 심기능 장애를 유발하는지에 따라 결정됩니다. 
특히 치료하지 않으면 폐동맥고혈압(PAH)은 사망률이 높습니다. 
 

관리 

치료는 원인에 따라 달라집니다.

• 산소요법 : 저산소혈증 보정
• 이뇨제 : 우심부전에 의한 부종 조절

 

운동 및 재활 프로그램 

운동시 고려해야할 문제 

• 저산소증
• 상심실성 빈맥
• 저혈압
• 우각차단
• 실신

 

유산소 운동

걷기, 고정식 자전거, 수중운동 등(주 3~5회, 20 ~ 40분)
강도는 주관적으로 약간 힘듦(BORG척도 11~13점)
 

근력운동

체중부하 운동, 가벼운 저항 밴드운동
 

호흡운동

횡격막 호흡, 입술 오므리기 호흡
 
 
 
운동 전 의사나 전문가의 평가를 받고 운동 중 저산소증이 오지 않게 주의해야 합니다. 
거기다 산소포화도 모니터링도 중요합니다. 
운동으로 심폐기능 개선, 피로감 개선, 근육 위축예방, 우울증 감소등 많은 이점이 있습니다. 
운동이 쉽지 않지만, 천천히 전문가 도움을 받아 적절한 운동은 삶의 질 향상을 가져다줄 것입니다.