비만과 제2형당뇨병

사실 비만과 제2형 당뇨병은 서로 다른 범주로 구분되어 있지만, 밀접한 관계가 있다.

 
많은 연구결과에서 지난 20년 동안 비만과 비활동적인 사람들은 제2형 당뇨병의 유병률이 증가했다.
 
 

제2형 당뇨병을 동반한 비만 

제2형 당뇨을 가지고 있는 비만은 훨씬 더 복잡하고 심각하다.
 

• 신경병증(neuropathy) : 신경이 손상되어 발이 저리거나, 무감각, 심한 통증

• 신장병증(nephropathy : 신장내부의 사구체가 손상되어 신장기능저하 

• 망막병증(retinopathy) : 망막의 미세혈관손상으로 당뇨합병증 중 가장 무서운 질환

 
또한 인지장애를 동반한 뇌혈관질환을 크게 증가시키기 때문이다. 
 
거기다 무릎, 엉덩관절, 척추의 골관절염 같은 비만으로 인한 근골격계 합병증에 대한 위험 증가와
만성질환을 유발할 위험과 상태를 급속히 악화시킬 가능성이 매우 높다.
 

요인

• 근육과 지방세포의 인슐린 민감성 감소
• 높은 공복혈당, 높은 식후혈당 
• 죽상경화증을 촉진시키는 전염증성 경로의 활성화 
• 비알코올성 지방간(nonalcoholic fatty liver)
• 췌장능력 감소 
• 뇌 및 신경의 미세혈관 질환 가속화 
• 혈관기능장애와 경직화 

 
당뇨병 전기 나 당뇨가 있는 사람들은 상승된 공복혈당, 식후 혈당, 두 가지 모두를 가질 수 있다. 
 

당뇨병 진단 기준 (대한당뇨병학회&WHO기준)

구분	정상	공복혈당장애(당뇨 전단계)	당뇨병
공복혈당	<100	100-125	≥126
식후2시간혈당(mgldl, 75g OGTT)	<140	140-199	≥200
당화혈색소(HbA1c,%)	5.7	5.7~6.4	≥6.5
무작위 혈당(mg/dl)	-	-	≥200(당뇨 증상 동반시)

*공복혈당 : 최소 8시간 이상 금식 후 측정
*식후 2시간 혈당: 경구당부하검사(OGTT)에서 75g 포도당 섭취 후 2시간 뒤 측정한 혈당 
*당화혈색소(HbA1c) chlrms 2~3개월간 평균 혈당 상태 
*무작위 혈당 : 시간관계없이 측정한 혈당 당뇨증상(다뇨, 다음, 체중감소) 동반 시 
 
 

관리 

- 신체활동과 운동
- 식단관리
- 금연, 금주
- 스트레스 해소 
 
체중감소와 신체활동 증가를 병행하는 것이 가장 좋다.
제2형 당뇨는 많은 종류의 약물치료와 그 복잡성 때문에 쉽지 않다.
 

운동

제2형 당뇨환자가 비만이라면 체중감량과 운동트레이닝을 병행해야 한다. 
 

주당 150~250분 중강도 신체활동 

빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등 심박수 50~70% 수준 
 

근력운동(주 2~3회)

스쿼트, 런지, 플랭크 중 하체 운동을 중점적으로 하자 
 

스트레칭 
 
만약 복합적인 증상이 있거나 나타나면 의사 권고에 따라야 한다. 
 
식단은 말할 것도 없고 운동을 통해 체중감량과 인슐린 민감성을 개선해야 정말 위험한 심뇌혈관의 질병이 생기지 않는다.
 
 
운동은 건강할 때 하자